Сколько по страховке выплачивают за перелом ноги

Кто виноват в том, что за сломанную руку ребенка страховщики платят 2 тысячи рублей

Сколько по страховке выплачивают за перелом ноги

04/09/2013

           Из-за низкого спроса на страхование НС его маркетинговыми исследованиями никто особо не занимается. Последние данные, озвученные еще несколько лет назад страховой компанией «Класс» (сейчас ее уже нет), были такими:

– в Петербурге страховые случаи происходят с каждым 53-м ребенком; для сравнения: с профессиональными охранниками они происходят в 1 случае из 273;
– только 5% страховых случаев происходит с детьми непосредственно в стенах школы; еще 10 – 15% происходит во время занятий спортом, а остальные 80 – 85% происходят во внешкольное время, когда дети предоставлены сами себе.

Оценки факультета безопасности жизнедеятельности РГПУ им. Герцена были примерно такими же: самыми распространенными среди детей являются бытовые травмы и травмы, полученные в результате игр и активного отдыха, – на них приходится 85% от общего количества травм. Только 15% травм дети школьного возраста получают в школе, чаще всего – на уроках физкультуры.

В этом году Страховая группа АСК озвучила такие цифры: за 1-е полугодие 2013-го она заключила 1400 договоров по разным программам (там есть и короткая программа «Каникулы», и годовая «Наши дети», и спортивные для спортивных лагерей и секций). Наиболее часто у детей случались сотрясения головного мозга, переломы рук (лучевой кости) и ног (голени). Чуть реже – растяжения связок, рваные и резаные раны. 

Эксперты страховых компаний говорят: мнение о том, что «пик» детского травматизма приходится на лето, ошибочно – он высок на протяжении всего года. В зависимости от сезона меняется только тип детских травм, но не их частота.

Само собой, летом чаще происходят отравления ядовитыми растениями, укусы клещей, несчастные случаи на воде. Количество переломов рук и ног всегда остается постоянным: школы в этом отношении ничуть не менее безопасны, чем бабушкины дачи.

Осенью и зимой увеличивается количество несчастных случаев с детьми в результате ДТП, спортивных травм , попыток освоить аптечки и бытовую технику.

Ошибочно и мнение, что несчастные случаи чаще происходят с детьми из неблагополучных семей. Страховой опыт свидетельствует: социальный фактор играет далеко не главную роль.

Например, вполне благополучный ребенок приходит из школы  и жалуется, что у него болит голова. Только на следующий день выясняется, что накануне во время урока физкультуры он ударился головой.

Ребенка везут в больницу и  обнаруживают сотрясение головного мозга.

А в еще одной благополучной семье девочка периодически жаловалась на боли в спине, а после обследования выяснилось, что у нее перелом позвоночника, который произошел  еще полгода назад.

В этом плане с детьми очень сложно: они могут не осознавать серьезности травмы и не сообщать о ней родителям.

Самое время разъяснить разницу между страхованием медицинским (ДМС) и страхованием от несчастных случаев (НС), так как очень многие почему-то не хотят ее понимать.

С ДМС его роднит то, что страховым случаем по НС тоже являются внезапные проблемы со здоровьем. Но, в отличие от ДМС, компенсацией по НС является не организация лечения, а просто денежная выплата.

Организовывается такая выплата чрезвычайно просто – для ее получения необходимо предоставить лишь документы из медицинского учреждения с четким указанием диагноза, полис и паспорт.

Страховщики не тратят на это ни времени, ни сил, не платят за лечение, поэтому страхование НС весьма дешево: если цены на ДМС измеряются многими тысячами рублей, то на НС – просто десятками и сотнями (пара тысяч – это уже максимальный уровень).

Наличие полиса НС позволяет в случае травмы или другого неприятного происшествия получить материальную компенсацию, которая позволит оплатить лечение и сохранить привычный уровень жизни в период лечения.

Средняя выплата по страховому случаю в АСК в 1-м полугодии составляла 5 тысяч рублей. Многие родители, рассказывает руководитель службы PR группы Татьяна Долинина, страхуют детей на очень маленькие суммы – в среднем на 75 тысяч рублей. Кто-то, конечно, страхует на 100 тысяч и больше, но подавляющее большинство – на 50 тысяч.

«Они почему-то так и не начали понимать принцип страхования от несчастных случаев: максимальная страховая сумма выплачивается только при смерти застрахованного и получении I группы инвалидности. Это не в России придумали, так весь мир работает», – говорит Долинина.

В большинстве случаев страховщики пользуются т.н. таблицами травм. В них напротив каждого расстройства здоровья, которые может вызвать несчастный случай, проставлен процент от страховой суммы.

Это позволяет без лишних споров точно определить размер выплаты. 100% страховой суммы выплачивается только в случае гибели или полной утери работоспособности.

  А такие травмы, как сотрясение мозга и переломы, оцениваются в 5 – 10 – 15% от максимальной суммы (в зависимости от тяжести случая). 

В АСК самую крупную выплату в этом году получил 15-летний лыжник. Он вывихнул коленный устав и сломал голень. Полная выплата составила 13 200 рублей. Ребята, застрахованные на меньшие суммы, и получали меньше: за повреждение связок и перелом – 8 тысяч рублей, за перелом 2 костей  – тоже 8 тысяч.

В принципе, это не так уж и много, но вполне позволит поставить не «бесплатный» гипс, а пластиковый (цена 4 – 6 тысяч), съездить в платный травмопункт на такси, а потом кому-то из родителей взять 1 – 2 отгула. 

Средний страховой тариф сейчас составляет 0,6 – 0,7% от страховой суммы, при страховании спортсменов вводятся повышающие коэффициенты. Самый высокий коэффициент – 2-кратный – устанавливается для горнолыжников и борцов.

Впрочем, не все компании скрупулезно соблюдают это правило.

Например, в Северо-Западном филиале СГ «Уралсиб» сообщили, что их программа для детей в возрасте от 3 до 18 лет распространяется на любительские занятия видами спорта, не сопряженными с повышенным риском: беговыми лыжами, теннисом, плаванием, легкой атлетикой.

Но за профессиональные занятия все же придется доплачивать. То есть, если родители хотят, чтобы их ребенок после перелома ноги получил 10 тысяч рублей, им будет нужно застраховать его тысяч на 75 – 100 (в разных компаниях тарифы выплат по одинаковым диагнозам могут различаться).  Для обычного школьника это будет стоить порядка 500 – 600 рублей, для спортсмена – в 1,5 – 2 раза больше.

На миллион детей никто почему-то не страхует. « Это стоило бы от 6 – 7 тысяч для обычного школьника до 12 тысяч для школьника, ведущего активный образ жизни – с поездками по делам, с занятиями спортом.

Для небогатых людей это дороговато, а богатым не нужно – у них  есть деньги на платное лечение. Но вообще страховать ребенка на миллион я особых причин не вижу.

Своих я страховала на 300 тысяч», – говорит Татьяна Долинина. 

Кроме того, детей можно застраховать на случай госпитализации. Обычно за день выплачивается 0,3 – 0,5% от страховой суммы (в зависимости от программы).

  Но там есть временная франшиза – как минимальная, так и максимальная: если госпитализация меньше 3 дней, то за нее страховщики обычно не платят; не платят и за слишком долгие периоды (20 – 30 дней), чтобы никого не провоцировать  «поболеть подольше».

проблема российского страхования НС (детского – в особенности) – это выбор низких страховых сумм. Ребенок идет в спортивную секцию, а там требуют страховку.

Родители приходят в страховую компанию и говорят, что страховка им нужна самая дешевая. Меньше, чем на 15 – 20 тысяч, ни одна компания сейчас уже не страхует. Цена 20-тысячного полиса для спортсмена составит примерно 200 – 300 рублей.

Но люди не хотят понимать, что при этом после перелома им выплатят только 1,5 тысячи.

В АСК недавно перестали страховать от НС менее, чем на 50 тыс. «Чтобы не дискредитировать хороший страховой продукт копеечными выплатами», – объясняют в компании.

При таком лимите полис, например, для лыжника будет стоить 450 рублей, а для горнолыжника – порядка 500.

  
Интересно то, что 10-летний опыт страхования ОСАГО научил клиентов считать, но почему-то не в  тех случаях, когда речь идет о детях.

«Мы заметили, что добровольное расширение ОСАГО люди покупают все чаще, потому что понимают: выплаты не хватит, – говорит Татьяна Долинина. – Но детей страхуют только по необходимости – для спортивной секции, для лагеря, а еще – если какая-то учительница это продвигает».                 

Алексей КРЫЛОВ, фото

Медицинские центры и клиники, где можно сделать МРТ в Киеве

Источник: http://www.online812.ru/2013/09/04/014/

Когда неожиданности не страшны – Белгосстрах – Лучший страховой агент в Могилеве

Сколько по страховке выплачивают за перелом ноги

Марина из категории тех людей, которые всегда и во всем аккуратны. Даже зимой, дефилируя в обуви на каблуках, девушка ни разу не упала, потому что не хотела рисковать своим здоровьем и обходила скользкие места.

Но этой осенью ей не повезло: когда коллеги увидели Марину с загипсованной рукой, их удивлению не было предела: «Что случилось?».

Оказывается, когда девушка выходила из автобуса, сзади грузный мужчина споткнулся и упал на Марину, придавив ее весом своего тела, – инцидент произошел за считанные секунды. В итоге врачи констатировали перелом левой руки и многочисленные ушибы.

К счастью, кость у Марины срастается хорошо – скоро снимать гипс. Но девушка твердо решила: необходимо застраховаться от несчастных случаев и болезней, потому что не все в этом мире зависит от тебя, даже если ты трижды аккуратен и осторожен.

Страховка от несчастного случая придется как нельзя кстати в любое время года каждому из нас – бизнесмену, домохозяйке, пенсионеру, студенту, рабочему, спортсмену. Во-первых, случиться в жизни может все что угодно. Травматологи рассказывают, что увечья по причине спешки или минутной невнимательности часто получают даже те граждане, которые прекрасно знают правила техники безопасности.

Во-вторых, если несчастный случай все-таки произойдет, деньги, которые можно получить по страховому полису, станут хорошим подспорьем в подобной ситуации и помогут скрасить время, проведенное на больничном.

Белгосстрах предлагает множество вариантов страхования, и они зависят от возраста застрахованного лица, профессии и т. д. Например, для детей в возрасте до 5 лет вариант страхования «Малыш», в возрасте от 6 до 18 лет – «Школьник», старше 18 – «Стандарт».

Лица, профессионально занимающиеся спортом, могут заключить договор о добровольном страховании от несчастных случаев и болезней «Спорт-профи», предусматривающий страховые выплаты за травмы и увечья, полученные во время спортивных соревнований и тренировок.

Кроме того, Белгосстрах предлагаем вышеперечисленные варианты страхования со знаком «+», которые покрывают страховой защитой большее количество легких открытых и закрытых повреждений.

Например, выплаты за легкие (мелкие) травмы – растяжения, ушибы – по варианту «Стандарт+» производятся неограниченное количество раз, тогда как по варианту «Стандарт» только один раз за период страхования.

Откликнувшись на запросы населения, Белгосстрах разработал вариант страхования «Каникулы» для школьников и студентов, когда договор о страховании заключается на год, но страховыми признаются только те случаи, которые произошли во время каникул.

Есть вариант страхования «Производство», предоставляющий страховую защиту для граждан, получивших травму на своем рабочем месте.

Договор страхования действует 24 часа в сутки, за исключением варианта «Производство», распространяющегося на несчастные случаи, произошедшие только в рабочее время. Договор страхования может заключаться на срок от одного дня до одного года.

По карману ли нашим гражданам страхование от несчастных случаев и болезней?

– При страховой сумме 1500 рублей годовой взнос по варианту «Малыш» составит 10,50 рублей, «Школьник» – 12,0 рублей, «Стандарт» – 15,0 рублей (подробнее – см. табл.). Деньги, как видите, небольшие.

Сегодня выделить из семейного бюджета такую сумму ненакладно. Вы можете уплатить страховую премию единовременно сразу, при заключении договора.

По соглашению сторон уплату страховой премии можно провести и в рассрочку: в два срока или поквартально.

Что относится к страховым случаям?

– Страховой случай – это причинение вреда жизни или здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая или впервые выявленного заболевания в период действия договора страхования, приведшее к расстройству здоровья, инвалидности или уходу из жизни застрахованного. К страховым случаям относятся травмы, ожоги, обморожения, отравления, поражения электрическим током, укусы ядовитыми животными и насекомыми, осложнения при хирургических вмешательствах и т. д.

Не являются страховыми случаями такие легкие травмы, как, например, гематомы, ссадины, ушибы, царапины, не требующие обращения в медицинское учреждение и длительного лечения.

Страховые выплаты положены в том случае, если повреждение здоровья привело к необходимости обращения в медицинское учреждение, а лечение проводилось не менее пяти календарных дней. Важно, чтобы при назначении лечения больной выполнял все рекомендации врачей, не нарушал режим лечения, иначе случай может быть признан нестраховым.

Что такое страховая сумма?

Страховая сумма – это сумма, в пределах которой компания обязуется произвести выплаты. Многие страхователи неправильно трактуют понятие страховой суммы, зачастую считая, что даже при незначительной травме страховая выплата должна составить весь установленный в договоре страхования ее размер.

Страховая сумма – это максимальная сумма, которую выплатит страховщик при наступлении страхового случая. Этими случаями, как правило, являются очень тяжелые травмы, инвалидность, смерть застрахованного лица.

А при нетяжелых травмах размер страховой выплаты определяется в процентах от страховой суммы в зависимости от тяжести полученного повреждения.

Например, вы застраховались на страховую сумму 1500 рублей.

Идя с работы, внезапно поскользнулись, упали на руку и получили перелом лучевой кости (это, кстати, самая распространенная травма), выплата составит 10 % от страховой суммы, то есть 150 рублей, локтевая кость «оценивается» в 12 %, то есть 180 рублей.

На какие страховые выплаты может рассчитывать застрахованный?

Страховые выплаты зависят от страховой суммы, на которую застраховался человек, от варианта страхования, а также от степени тяжести несчастного случая, который произошел с пострадавшим.

Так, если страхователь получит легкую травму, то ему выплатят в среднем 5–8 % от страховой суммы: при страховой сумме 1500 рублей выплаты составят 75–120 рублей. В случае тяжелых и комбинированных травм выплаты будут внушительнее.

Как пример, недавно в Могилевской области произошли два страховых случая: в результате ДТП граждане получили серьезные сочетанные повреждения, требующие длительного лечения, и им были проведены выплаты в размере страховых сумм (100 %).

К сожалению, бывает и так, что может неправильно срастись кость и потребуется повторное вмешательство врачей. Положено ли застрахованному лицу в случае возникновения осложнения после травмы какая-либо дополнительная выплата?

Действительно, не стоит забывать об осложнениях. Бывают травмы, которые в отдаленном периоде могут привести, например, к контрактуре суставов – когда не разгибаются или не сгибаются пальцы.

Бывают травмы, которые приводят к таким посттравматическим заболеваниям, как бурситы, гемартрозы, снижение остроты зрения, слуха, потеря голоса, арахноидиты, спаечные болезни и другие, а также несросшиеся переломы.

Согласно правилам за такие осложнения назначаются дополнительные страховые выплаты.

Алгоритм действий

Какие документы необходимо предъявить для получения страховых выплат?

Прежде всего при обращении в страховую компанию необходимо предъявить медицинский документ, подтверждающий факт наступления несчастного случая (справку из медицинского учреждения, выписной эпикриз), в котором будет указано следующее: дата травмы (заболевания), обстоятельства получения травмы (заболевания), диагноз, срок лечения, перечень конкретных медицинских мероприятий, которые проводились для восстановления здоровья застрахованного лица. К справке прилагается заявление о страховом случае (заполняется на месте), страховой полис и документ, удостоверяющий личность. Застрахованное лицо (выгодоприобретатель) может обращаться в любое подразделение Белгосстраха.

Гибкая система скидок и бонусы

Скоро Новый год и Рождество – самое время дарить подарки. Поэтому для тех, кто заключит договор страхования с 1 по 31 декабря, предусмотрена скидка в размере 10 %.

При страховании членов семьи всем застрахованным предоставляется скидка 20 %. При предъявлении действующего полиса Белгосстраха по любому другому добровольному виду страхования – скидка до 10 %. Если вы уже покупали у нас полис и по нему не производились страховые выплаты, то при продлении договора вы получаете бонусную скидку от 10 до 30 %.

Несчастные случаи и болезни встречаются не с каждым и не каждый день. Но когда неприятная ситуация происходит, вот тогда наличие страхового полиса будет весьма кстати, так как страховая компания берет на себя решение проблем, внезапно возникших у вас, и несет за это персональную и юридическую ответственность.

 Ориентировочный размер страховой премии по договору страхования при страховой сумме 1 500 BYN  сроком действия 1 год:    

Вариант страхованияСтраховая премия, BYN
«Малыш»Дети от 0 до 5 лет включительно10,50
«Малыш +»22,50
«Школьник»Дети от 6 до 18 лет включительно12,00
«Школьник+»24,00
«Спорт-профи»Для детей (до 18 лет включительно) регулярно занимающихся спортомот 33,00
«Спорт-профи+»от 60,00
«Стандарт»Лица от 19 лет и старше15,00
«Стандарт+»25,50
«Минимум»Любое лицо4,50
«Гарантия»Любое лицо13,50
«Производство»Любое лицо10,50
«Турист»Любое лицо39,00
 «Каникулы»Учащиеся средних, средних специальных и высших учебных заведенийот 9,00

Источник: http://bgsmogilev.by/nashi-novosti/kogda-neozhidannosti-ne-strashny/

Как выплачивают страховку за жизнь при переломе пальца ноги

Сколько по страховке выплачивают за перелом ноги

ожоги 3б 4 степени, локализующиеся в функционально активных областях; ожоги, сопровождающиеся шоком или термическим поражением дыхательных путей любой степени тяжести; глубокие (3-4 степени) отморожения любой локализации с площадью поражения более 1 процента поверхности тела; общее переохлаждение (замерзание) любой стадии (температура тела ниже 35С, угнетение дыхания, частота сердечных сокращений 52 и менее в минуту); общее перегревание организма 4 степени (тепловой удар); воздействия электрического тока, сопровождающиеся нарушением сознания, остановкой дыхания или нарушением сердечной деятельности; увечья, ранения, травмы, контузии, повлекшие прерывание беременности независимо от ее срока; травматическая и (или) механическая асфиксия, укусы змей, ядовитых насекомых при развитии умеренного или значительного нарушения функции*; клещевой энцефалит (энцефаломиелит); Раздел II.

Выплатят ли страховку за трещину кости пальца ноги сотруднику мвд

Например, во время отдыха за границей турист случайно падает с лестницы и ломает руку. Если он имеет обычную медицинскую страховку и страховку от несчастного случая, то ему не только будет наложен гипс и оказана необходимая медицинская помощь за счет страховой компании, но и произведена соответствующая денежная выплата по возвращении в Россию.

Выплаты в страховой за перелом пальца на руке

наступила в результате дорожно-транспортного происшествия, то необходимо предоставить копии составленного сотрудниками ГИБДД протокола, а также другие справки из инспекции по требованию компании-страховщика.

Если травма причинена на производстве, то на предприятии составляется акт о несчастном случае и тоже предоставляется в страховую компанию. Предоставить документы необходимо в тот срок, который оговорен в договоре.

Обратите внимание, что ваша страховая компания может потребовать и иные документы, не указанные в договоре страхования.

Является ли перелом страховым случаем

При­ме­ча­ние: Страховая выплата в свя­зи с на­ру­ше­ни­ем функ­ции паль­ца производится до­пол­ни­тель­но к сум­ме, вы­пла­чен­ной в свя­зи с его трав­мой, в том слу­чае, ес­ли от­сут­ст­вие дви­же­ний в сус­та­ве (сус­та­вах) паль­ца бу­дет ус­та­нов­ле­но ле­чеб­но-про­фи­лак­ти­че­ским уч­ре­ж­де­ни­ем по ис­те­че­нии 6 ме­ся­цев по­сле трав­мы и под­твер­жде­но справ­кой это­го уч­ре­ж­де­ния.

Таблица размеров страховых выплат, производимых в связи со страховыми случаями

На сегодняшний день в Страховую компанию «Согласие» за выплатой страхового возмещения с заявлениями обратились 14 человек, получивших вред здоровью, и от 12 родственников 10 погибших пассажиров.

Десяти пассажирам, получившим вред здоровью, перечислены средства за подтвержденные на дату подачи заявления диагнозы на общую сумму более 2 млн рублей.

Пассажиры, продолжающие лечение, уведомлены о возможности получения доплаты после окончания лечения и предоставления документов с указанием окончательного диагноза и периода нетрудоспособности. Родственники шести погибших пассажиров получили компенсации на общую сумму свыше 10 млн рублей.

Интересное:  Кто такой созаемщик в ипотеке и каковы его права и обязанности

Страховые выплаты при переломе ноги

Какие документы необходимы для получения страховой выплаты? Обращаясь за выплатой по договорам страхования от несчастного случая или страхования жизни, обязательно нужно иметь при себе документ, удостоверяющий вашу личность – паспорт или военный билет. Возможно, вас попросят предъявить оригинал или копию страхового полиса.

Сколько можно получить по страховке за перелом ноги

Если это рисковое страхование жизни, то нужно читать условия договора, что именно является страховым случаем. Чаще всего переломы в этот список входят.

Пока находитесь на больничном, обратитесь в страховую компанию, напишите заявление о страховом случае.

Вам дадут список доков, которые нужно оформить, например обязательно потребуют выписку из истории болезни, врача о ней нужно предупредить заранее, за один день вам ее вряд ли оформят.

Перелом ноги, во время действующего кредита в банке, это страховой случай

Доброе утро! Военнослужащий, получивший в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелое увечье** (ранение, травму, контузию) согласно п. 2 ст. 5 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья…» — 200 тыс. руб. Но нужно уточнить является ли эти травмы тяжелыми, если лёгкими то 50 тыс. руб.

Страховая выплата при переломе

Если лицо, застрахованное от несчастных случаев.выдаётся страховка.
Выдача страховки совершается при наличии неких документов: заявление о предоставлении страховки, удостоверение личности, справка подтверждающая, подтверждающая назначение страхового случая, документ страхования.

Больничный лист при переломе

В соответствии со ст. 15 Закона о декретном отпуске по этому поводу не может быть предоставлен специальный дополнительный доход. Если остались лица признаются военнослужащими, то в этом случае работодатель соблюден в протоколе по случаю подачи Вами документов на безвозмездной основе.

Никаких приказов по такому основанию НЕ ДОПУСКАЕТСЯ С НИМ запрещено заключить соглашение о беспокойстве. Дело в том, что наличие соответствующего у него оснований для перевода на другую работу учитываются нарушение сорегистрированных трудовых прав.Для продолжения диалога -звоните8-918-98-98-034, или пишитена электронную почту.

Защита прав потребителей БЕСПЛАТНО

Интересное:  Льготы для пенсионеров минобороны

Сколько выплатит страховка за перелом пальца

Однако на практике страховые компании регулярно отказывают клиентам в компенсации при переломах, и зачастую делают это в рамках правового поля и согласно условиям договора. Дело в том, что обычно страховой полис содержит ряд исключений, при которых выплаты не положены. В каждом случае исключения разные, но можно выделить основные из них. Так, часто страховка не распространяется на:

Порядок расчета суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего и нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья.

Выплаты при переломе ноги

Самого большого количества документов для оформления страховой выплаты потребует травма, полученная в результате дорожно-транспортного происшествия (ДТП).

Страховая компания непременно затребует копию протокола об административном правонарушении, постановление или определение по делу об административном правонарушении, составленное в отношении участников ДТП, справку из ГИБДД по факту ДТП с указанием участников и результатов их освидетельствования на наличие состояния опьянения, а также копию водительского удостоверения водителя транспортного средства, в котором застрахованный находился в момент наступления несчастного случая. Для получения выплаты по страховке при диагностировании у застрахованного смертельно опасного заболевания (СОЗ) надо будет предъявить медицинское заключение на этот счет.

Как по страховке получить деньги если сломал ногу

Параграф 11.

Повторные переломы (рефрактуры) одной и той же кости, наступившие в результате травмы, полученной в период действия договора страхования, дают основание для страховой выплаты только в том случае, если по представленным рентгенограммам будут установлены: 1) сращение отломков кости по окончании лечения предыдущей травмы, 2) наличие новой линии (линий) перелома кости на рентгенограммах, сделанных после повторной травмы.

Таблица 3 размеров страховых выплат в результате несчастного случая

Для того, чтобы получить страховые выплаты при несчастном случае, необходимо своевременно сообщить о произошедшем в компанию, выдавшую полис. Стандартный срок оповещения о несчастном случае — 30 дней, но в условиях договора могут быть и иные требования, потому стоит внимательно изучить параметры страховки.

Выплата страховки при переломе ноги

03 Янв 2019      uristikin         171      

Источник: http://alpha-urist.ru/bankrotstvo-predpriyatiya/kak-vyplachivayut-strahovku-za-zhizn-pri-perelome-paltsa-nogi

Бриллиантовая нога: как заработать на переломе

Сколько по страховке выплачивают за перелом ноги
Если правильно застраховаться, травмы на горнолыжном курорте принесут вам неплохую прибыль click60/Depositphotos.com

Недельная поездка на горнолыжный курорт обойдется примерно в 65 тыс. рублей. Если грамотно застраховаться и сломать ногу на склоне накануне отъезда, можно полностью «отбить» стоимость путешествия.

Лучше гор может быть только…

Предупредим сразу: мы не призываем горнолыжников-любителей накануне начала зимнего сезона подобным образом возмещать финансовые расходы на отдых. Тем более что страховая может отказать в выплате, если станет понятно, что вы занимались членовредительством умышленно.

Но если, не дай бог, новогодний отдых окажется испорченным из-за неудачного падения с переломами (прямо скажем, не самый редкий случай на склоне), будет весьма кстати получить не только качественную бесплатную медпомощь на месте (по страхованию выезжающих за рубеж), но и денежную выплату по договору страхования от несчастного случая.

Возмещение при переломе бедра или голени вместе с костями стопы окажется сравнимо со стоимостью поездки.

Для примера возьмем недорогой горнолыжный курорт, например Закопане в Польше. Вся поездка вместе с комплексной страховкой обойдется в 65 тыс. рублей (19 тыс. — авиабилеты из Москвы в Варшаву, еще 1 200 — билеты на поезд или автобус от Варшавы до Закопане, около 18 тыс. — проживание в трехзвездочном отеле, 13 тыс. — примерные расходы на еду, 11—12 тыс. — стоимость ski-pass).

Под комплексной страховкой мы понимаем ВЗР с доплатой за занятие спортом плюс страхование от несчастного случая (НС), где непременно нужно указать занятие горными лыжами. Добавка в виде экстремальных видов спорта примерно удвоит стоимость классического полиса ВЗР. А вот добавление к полису ВЗР страховки от несчастного случая не сильно скажется на цене (полис подорожает еще примерно на 10%).

Можно купить и отдельную страховку от несчастного случая, на неделю она будет стоить в районе 1 тыс. рублей, но необходимо выбрать программу с покрытием по всему миру. И ВЗР, и классический НС, как правило, можно купить онлайн на сайтах крупнейших страховщиков или агрегаторов. Однако в коробочном продукте может не быть мирового покрытия.

Важно также выбирать ВЗР с расширенным покрытием — лучше до 100 тыс. евро, так как перелом любой части тела может «не вписаться» в страховую сумму 30 тыс. евро, которая требуется для получения визы.

Выбирая страховую сумму по риску несчастного случая или в отдельном полисе страхования от несчастного случая, тоже не стоит экономить: разницу в 100 рублей при оформлении страховки вы попросту не заметите, а при выплате возмещения точно почувствуете.

Части тела по прейскуранту

В обычной жизни страхование от несчастного случая (НС) также может оказаться весьма полезным, вне зависимости от того, включено ли оно в страхование жизни или приобретено как отдельный продукт.

Ниже приведена выборочная (по наиболее распространенным травмам) таблица с процентами от страховой суммы, которую, по правилам страхования, выплачивают ведущие компании.

Для наглядности в последней графе приведена средняя по пяти компаниям сумма выплаты по тем или иным страховым случаям при страховой сумме 2 млн рублей (именно так принято оценивать жизнь человека в нашей стране).

Из таблицы видно, что если молодой человек, застрахованный на 2 млн рублей, внезапно падает с лестницы и ломает себе, например, предплечье и голень или челюсть и пару ребер, то на полученное страховое возмещение он может оплатить год обучения в престижном московском вузе (но не сдачу экзаменов в нем).

Однако стоит иметь в виду, что в большинстве страховых компаний есть предельная сумма выплат по множественным травмам: переломам, вывихам, повреждениям нервов, рваным ранам и проч.). Например, «стоимость» перелома семи пальцев рук не будет равна сумме возмещения за перелом одного пальца, помноженной на семь.

Согласно предоставленной страховщиками статистике, средняя страховая сумма по НС составляет около 800 тыс. рублей.

В страховании от НС есть множество нюансов. Так, повреждения позвоночника, наступившие без внешнего воздействия, скажем травмы, ставшие следствием подъема тяжестей, не являются основанием для страховой выплаты.

К несчастным случаям относятся также острые отравления ядовитыми растениями, химическими веществами, лекарственными препаратами, пищевые токсикоинфекции (ботулизм, сальмонеллез, дизентерия, шигеллез, клебсиелез, иерсиниоз и другие заболевания в соответствии с кодом АО5 по МКБ-10). При подобных НС страховая сумма зависит от срока лечения, в том числе от срока госпитализации.

Выплаты по потере половых органов имеют градации по возрасту: наибольшие получают застрахованные до 40 лет, после 50 лет размер возмещения у ряда компаний падает в три раза и более.

То же самое относится и к поражению организма электрическим током и атмосферным электричеством. Например, в «СОГАЗе» выплата в размере 2% от страховой суммы осуществляется при сроке непрерывного амбулаторного лечения в медицинском учреждении не менее 21 дня. На выплату в 15% можно рассчитывать при лечении не менее 36 дней, в том числе не менее семи дней стационарно.

Ожоги «оцениваются» исходя из степени травмы и пораженной площади. Причем ожоги лица «стоят» дороже, чем поражения тела.

Травматическая ампутация конечности считается серьезной травмой и у большинства компаний стоит 60—70% от страховой суммы. Если в результате травмы потеряна единственная конечность, выплата составит 100%.

Интересно, что выплаты по потере половых органов имеют градации по возрасту: наибольшие получают застрахованные до 40 лет, после 50 лет размер возмещения у ряда компаний падает в три раза и более.

Сильные возрастные различия есть и при выплатах по риску «изнасилование»: в возрасте до 15 лет у многих компаний возмещение составит 30—50% от страховой суммы, с 15 до 18 лет — 20—30%, после 18 лет — 10—15%. Однако есть компании, которые считают это серьезной травмой и выплачивают 50% вне зависимости от возраста.

ТравмаСогазСбербанк СЖИнгосстрах ЖизньАльфаСтрахование ЖизньКапитал LifeСредняявыплатапри СС*2 млн руб.
Сотрясение мозга (выплата зависит от срока лечения)3-53-553-1080 тыс.
Повреждение спинного мозга, конского хвоста40-10050-10050-1005040-1001 млн
Проникающее ранение глазного яблока10-15555-1010160 тыс.
Перелом костей носа5-10132-53-560 тыс.
Перелом 2 ребер52223-560 тыс.
Повреждения сердца, повлекшие сердечную недостаточность (зависит от степени СН)25/40/7010-2510-253035600 тыс.
Перелом челюсти (зависит от количества костей)10-155-105-1053-7140 тыс.
Потеря/перелом зубов (7-10)7-102020300 тыс.
Удаление желчного пузыря2015151520340 тыс.
Удаление селезенки3015303030500 тыс.
Удаление почки505060351 млн
Почечная недостаточность (острая/хроническая)10/3010/3010200 тыс.
Потеря полового члена50100 (+оба яичка)5040900 тыс.
Потеря матки с трубами до 40/45 лет40504040900 тыс.
Перелом или вывих 1-2 позвонков155-102010-206-8260 тыс.
Перелом кости предплечья103-5515-203-7160 тыс.
Перелом, вывих, повреждение сухожилий пальца51-353580 тыс.
Перелом или вывих шейки бедра2020252010340 тыс.
Перелом бедра со смещением и без20-2520-3030204-10400 тыс.
Перелом костей голени5-155-155-155-74-5200 тыс.
Перелом 1-2 костей стопы5-103-55-102-105-7120 тыс.
Ожоги 20-30% поверхности кожи II степени2020400 тыс.

*СС – страховая сумма

Ольга КУЧЕРОВА, Banki.ru

Источник: https://www.banki.ru/news/daytheme/?id=10702497

Почем в Эстонии люди? Сколько можно получить в случае травмы или заболевания

Сколько по страховке выплачивают за перелом ноги

Таким образом, если вы считаете, что ваша жизнь стоит дороже, чем 100 000 евро, то вам нужно будет приготовиться, что страховщик попросит вас предоставить дополнительные документы — например, справку о доходах, список обязательств и так далее, чтобы решить на специальной комиссии: согласятся ли они на такую сумму или нет.

Страховой случай или нет?

Юлия Пинчук отмечает, что очень распространен миф, что люди рабочих профессий — например, строители, шахтеры, дорожные рабочие — чаще получают травмы на рабочем месте. И ”белые воротнички” думают, что им-то страхование жизни совсем неактуально.

”На самом деле это не всегда так, — комментирует Юлия Пинчук. — Самые распространенные несчастные случаи в моей практике происходят все же не на стройке, а в обычной жизни — дома, на улице. Например, человек шел, поскользнулся, упал, сломал ногу.

Но если ваша профессия связана с повышенным риском — следует обязательно уведомить об этом страховщика”.

Еще бытует мнение, что случаи, когда пострадавший был в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, не являются страховыми — и никаких выплат в таких случаях не происходит.

”Это тоже не совсем верно, — развенчивает очередной миф Юлия Пинчук. — Например, человек шел пьяный через дорогу, но по пешеходному переходу. И его сбила машина.

Можно предположить, что машина на пешеходном переходе его бы сбила, и если бы он был трезв. Такой случай может быть возмещен.

А вот если человек был пьян и нарушал правила дорожного движения — тогда да, такой случай страховым не является”.

При этом случай, когда человек совершил аварию, будучи в алкогольном, наркотическом или другом опьянении, страховым в большинстве фирм не является — нечего нарушать законы!
Еще один пример: человек шел зимой, поскользнулся, упал, сильно ударился головой, потерял сознание. Очнулся — одна конечность отморожена.

”Это страховой случай, поскольку все это произошло внезапно и не по вине человека, — поясняет Юлия Пинчук. — А вот если человек был пьян и уснул в сугробе, в результате чего отморозил конечность, то это уже — не страховой случай, поскольку трезвый человек в снегу зимой добровольно бы спать не стал”.

Многое зависит от врача

Может ли быть так, что один и тот же случай станет дважды причиной для выплат? Может.”Например, если человек упал на улице и сломал ногу. Он получает порядка 25% от страховой суммы по риску ”Компенсация за травмы”.

И если в ходе восстановления возникнут осложнения, и человек ногу потеряет — скорее всего, ему выплатят еще порядка 50% от страховой суммы по риску инвалидности”, — приводит пример Юлия Пинчук.

Она подчеркивает, что инвалидность считается стойкой, если спустя год после происшествия ситуация не улучшилась, и врачи письменно подтвердили, что изменений не будет. Важно: каждый случай — уникален и рассматривается отдельно! И могут быть разные решения на одни и те же травмы с разными людьми.

”Нужно помнить, что несчастным случаем не являются заболевания. Например, вам в рану попала инфекция, и врачи решили ампутировать вам ногу выше колена, чтобы остановить распространение инфекции.

Это не страховой случай”, — подчеркивает Юлия Пинчук.

При этом страховой брокер отмечает, что очень многое — в том числе и то, выплатят ли вам вообще какие-либо деньги по страховке — зависит от того, как врач поставит диагноз и что напишет в справке.

”Таблица, которой руководствуются страховые фирмы, составлена в сотрудничестве с медиками. Таким образом, в случае переломов или других травм страховщик сверяется с таблицей и назначает выплачиваемую клиенту сумму”, — поясняет Юлия Пинчук.
Таким образом, если формулировка не совпадает с той, которая в таблице, могут возникнуть сложности или даже отказ в возмещении.

Перелом перелому рознь

”У нас в целом за переломы различных костей на ногах выплачивают в пределах 4–10%, — говорит руководитель отдела личного ущерба фирмы If Kindlustus Кадри Пуна. — В общем же выплаты за временные повреждения находятся в пределах 2–4% от страховой суммы. Следует учитывать, что это — временные повреждения, от которых человек оправится и которые не будут влиять на его дальнейшую жизнь”.

По ее словам, на однократную выплату в размере 25% от страховой суммы по несчастному случаю можно рассчитывать только при очень сложном и редком переломе. Если вы застраховались от несчастного случая на сумму в 10 000 евро, то вам могут выплатить 2500 евро.

Так что важно учитывать, что суммы в каждом случае индвидуальны и зависят от условий договора.

”Что касается инвалидности, то за расчет берется уже другая таблица, и многое зависит от того, какая часть ноги ампутирована. Суммы выплат варьируются в таких случаях от 5 до 100%”, — отмечает Кадри Пуна.

”В случае перелома ноги возмещается или определенный процент от суммы страховки, или же выплачиваются суточные исходя из количества дней, проведенных на больничном”, — отмечает представитель фирмы Ergo Кирси Латту.

Что, где, когда, сколько?

Источник: https://rus.delfi.ee/press/mk_estonia/pochem-v-estonii-lyudi-skolko-mozhno-poluchit-v-sluchae-travmy-ili-zabolevaniya?id=72884793

Адвокат Аврамов
Добавить комментарий